TCD栓子檢測流程解析

一、TCD栓子檢測的概述

經(jīng)顱多普勒超聲栓子檢測是一種通過檢測顱內(nèi)大動(dòng)脈血流中微栓子信號(hào)。其核心原理基于多普勒效應(yīng)：當(dāng)血流中固態(tài)或氣態(tài)栓子通過超聲束時(shí)，因與周圍血液的聲阻抗差異，會(huì)產(chǎn)生特征性高頻、短時(shí)的多普勒頻移信號(hào)。該技術(shù)廣泛應(yīng)用于心源性腦卒中、頸動(dòng)脈狹窄、卵圓孔未閉（PFO）等問題的檢測。

二、標(biāo)準(zhǔn)化檢測流程與操作要點(diǎn)

1.檢測前準(zhǔn)備

受檢者條件：

受檢者需保持靜息狀態(tài)，避免運(yùn)動(dòng)、吸煙或攝入血管活性物質(zhì)（如咖啡因），以減少血流干擾。

優(yōu)先選擇顳窗或枕窗透聲良好的個(gè)體，必要時(shí)使用超聲耦合劑增強(qiáng)信號(hào)穿透。

設(shè)備參數(shù)設(shè)定：

采用2 MHz脈沖波多普勒探頭，深度調(diào)節(jié)至目標(biāo)血管。

取樣容積設(shè)為6-10 mm，增益調(diào)整至背景血流信號(hào)清晰且無噪聲干擾。

2.栓子信號(hào)采集流程

1.血管定位與基線血流檢測：

通過顳窗定位MCA、大腦前動(dòng)脈（ACA）及大腦后動(dòng)脈（PCA），記錄基線血流速度及搏動(dòng)指數(shù)（PI）。

確保血流方向與聲束夾角≤30°，以降低角度依賴性信號(hào)衰減。

2.栓子檢測模式啟動(dòng)：

開啟雙通道同步檢測，持續(xù)觀察至少30分鐘，以覆蓋血流動(dòng)力學(xué)的周期性波動(dòng)。

使用自動(dòng)栓子檢測軟件輔助識(shí)別，同步保存原始頻譜及音頻數(shù)據(jù)。

3.栓子信號(hào)判讀標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)國際共識(shí)（1998年NINDS及2017年國際TCD共識(shí)），微栓子需滿足以下特征：

時(shí)間閾值：信號(hào)持續(xù)時(shí)間＜300 ms，與心動(dòng)周期無關(guān)。

強(qiáng)度閾值：信號(hào)強(qiáng)度高于背景血流≥3 dB（氣栓）或≥7 dB。

聲譜特征：單向性信號(hào)（與雙向偽影區(qū)分），伴隨“啁啾聲”。

多普勒參數(shù)：頻寬突然增寬，且頻移速度＞1.5倍基線血流速度。

以上簡單為大家介紹了一些TCD栓子檢測的流程，想要了解更多有關(guān)于超聲經(jīng)顱多普血流分析儀相關(guān)內(nèi)容的話可以聯(lián)系我們。