腦動靜脈畸形是先天性的腦血管性疾病
發(fā)布日期：2021-05-26
腦動靜脈畸形(bAVM)是一種先天性的腦血管疾病，表現(xiàn)為動脈和靜脈之間沒有正常的毛細血管網(wǎng)，出現(xiàn)了一個供血動脈到畸形血管再到引流靜脈，一個不正常的血流的通道。
bAVM就像隱藏在腦內(nèi)的一顆不定時炸彈，因為受檢者什么感覺也沒有，而一旦情緒激動或遇到其他刺激，如醉酒、吸煙、高度緊張等，畸形血管就可能破裂出血，威脅生命。
bAVM的主要臨床表現(xiàn)為腦出血(38%~68%)、癲癇(12%~35%)和頭痛(5%~14%)，多見于兒童、青少年和青年。發(fā)病年齡多為10～40歲，平均27.9歲。
1.出血
往往發(fā)病突然，常為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)血腫。這是本病最為危急的時刻，卒中時刻。而不出血時，相對平穩(wěn)，甚至被忽視。
2.癲癇
可為首發(fā)癥狀或見于出血后，性發(fā)作或局限性發(fā)作，局限性發(fā)作有定位意義。
3.頭痛
畸形團血管擴張引起，可伴顱內(nèi)血管雜音。
4.伴隨癥狀
動靜脈之間的異常溝通，引起周圍血管的盜血和缺血，表現(xiàn)為肢體麻木無力等。
bAVM的臨床表現(xiàn)無特異性，明確需要借助于影像學(xué)手段，如CT、MRA和數(shù)字減影血管造影(DSA)。其中DSA是bAVM的金標準，可明確畸形團的位置、大小、供血動脈、引流靜脈、動靜脈瘺及畸形相關(guān)性動脈瘤等血管構(gòu)筑特征。另外，TCD也能夠早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)外動脈病變的存在。Kejin品牌的一款KJ-2V7M型號TCD儀，能夠多通道多深度檢測檢測顱內(nèi)腦底動脈的血流動力學(xué)以及各血流參數(shù)，為醫(yī)生腦血管畸形提供了參考依據(jù)。
