腦血管疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)
發(fā)布日期：2020-09-3
腦血管疾病所導(dǎo)致的精神障礙是指由于腦血管病變造成組織血流供應(yīng)不正常導(dǎo)致精神障礙，一般進(jìn)展緩慢，常因卒中引起急性加劇，病程波動(dòng)。其中，高血壓所導(dǎo)致的精神障礙，動(dòng)脈壓持續(xù)升高，細(xì)小動(dòng)脈痙攣和硬化導(dǎo)致腦供血不足或者缺血（tcd儀檢查可知），產(chǎn)生一過性或者持續(xù)性神經(jīng)精神障礙。多發(fā)性梗塞性癡呆以往稱腦動(dòng)脈硬化性精神病或者動(dòng)脈硬化癡呆。
腦血管疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)分為以下三種：
1.此類受檢者往往沒有肢體不適，神經(jīng)系統(tǒng)體征較輕甚至沒有，初步影像學(xué)TCD檢查沒有明顯改變，只有進(jìn)一步的進(jìn)行頭顱CT、核磁檢查才能發(fā)現(xiàn)相關(guān)部位的急性腦血管病病灶。
2.此類受檢者急性腦血管疾病明確，精神癥狀明確，精神障礙與其所患有的急性腦血管病密切相關(guān)，如時(shí)間相關(guān)性，神經(jīng)影像學(xué)上提示相關(guān)性，而且精神癥狀往往存在晝輕夜重的特點(diǎn)。
3.此類受檢者多以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，精神癥狀多種多樣，可以表現(xiàn)為幻覺、妄想為主的精神病性癥狀，可表現(xiàn)為情緒高漲、易激惹等情感癥狀，也可表現(xiàn)為行為魯莽、活動(dòng)增多精神運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，還有濃厚的表現(xiàn)色彩的癔癥發(fā)作癥狀。各類精神癥狀可交織出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)，所以受檢者用藥后20天左右就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
