頭部多普勒TCD發(fā)泡試驗(yàn)的意義和作用

　　之前澳思泰介紹了頭部多普勒TCD發(fā)泡試驗(yàn)相關(guān)的知識(shí)，例如“TCD發(fā)泡實(shí)驗(yàn)的操作流程是怎么進(jìn)行的”“經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗(yàn)是檢查什么”，今天來(lái)介紹頭部多普勒TCD發(fā)泡試驗(yàn)的意義和作用。

　　頭部多普勒TCD發(fā)泡試驗(yàn)的意義

　　利用TCD儀做生理鹽水發(fā)泡試驗(yàn)是通過(guò)對(duì)腦血管的雙通道監(jiān)測(cè)，探查腦血管內(nèi)少量的氣體微栓子信號(hào)，來(lái)對(duì)心臟解剖結(jié)構(gòu)異常——卵圓孔未閉進(jìn)行篩查。其檢查結(jié)果如是陰性，則表明卵圓孔已閉合。發(fā)泡實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性，表明心房之間存在異常通道。由于卵圓孔未閉，心房水平血液異常分流，導(dǎo)致部分血液通過(guò)右心房直接流入左心房，而不通過(guò)肺交換氣體。血液從右心房流入右心室，進(jìn)入肺循環(huán)，然后流入左心房。這部分血流量在肺內(nèi)不交換氣體，所以血氧含量不足。由于卵圓孔未閉，出現(xiàn)異常通道，部分受檢者可引起腦栓塞。

　　頭部多普勒TCD發(fā)泡試驗(yàn)的作用

　　生理鹽水發(fā)泡試驗(yàn)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)受檢者潛在腦梗死危險(xiǎn)因素，篩查再次腦缺血發(fā)作。卵圓孔未閉與腦梗死有明顯相關(guān)性，多見(jiàn)于青年腦梗死受檢者和部分中老年人。卵圓孔未閉可采用微創(chuàng)介入方法根治，這對(duì)篩查腦梗死的復(fù)發(fā)、提高受檢者的生活質(zhì)量具有重大意義。該項(xiàng)試驗(yàn)已經(jīng)國(guó)際超聲會(huì)議認(rèn)可，有操作規(guī)范，具有無(wú)創(chuàng)、快速、安全、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，為腦梗死危險(xiǎn)因素篩查與控制帶來(lái)了新希望。

　　近年來(lái)的許多研究表明，卵圓孔未閉與不明原因腦卒中受檢者之間存在著密切的聯(lián)系，這是因?yàn)橥ㄟ^(guò)未閉的卵圓孔，下列栓子可進(jìn)入左心系統(tǒng)引起相應(yīng)的臨床癥狀：

　?、傧轮铎o脈或盆腔靜脈的血栓;

　　②潛水病或減壓病所致的空氣栓子;

　?、凼中g(shù)或外傷后形成的脂肪栓子。

　　而且對(duì)于發(fā)生過(guò)血栓事件的卵圓孔未閉受檢者其再發(fā)的危險(xiǎn)性依然很高。因此，針對(duì)病因篩查，封閉高危人群的開(kāi)放的卵圓孔，有望降低受檢者的發(fā)生率。另外，也發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉與減壓病、偏頭痛等的發(fā)病有關(guān)，閉合卵圓孔可能有益于上述受檢者。