超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀臨床篩查腦血管狹窄和閉塞

超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀對(duì)各種原因，包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈炎、腦栓塞、煙霧病、腦膜炎、鐮狀細(xì)胞病、無(wú)脈病等造成的腦底動(dòng)脈狹窄和閉塞可確定程度和范圍，了解顱內(nèi)側(cè)枝循環(huán)狀況，觀察篩查效果和判斷預(yù)后。

腦血管狹窄超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀的表現(xiàn)：

１、發(fā)病年齡較大，一般有頭暈、手腳無(wú)力、麻木。

２、可有高血壓史或動(dòng)脈硬化的病理基礎(chǔ)。

３、單支或多支血管血流速度增高，多在追蹤中發(fā)現(xiàn)為節(jié)段性增高，有一部分也可表現(xiàn)為全段性增高（血管硬化而變窄）。狹窄段血流速度增快；狹窄遠(yuǎn)端的血流速度降低；

超聲經(jīng)顱多普勒狹窄血管頻譜圖

4、頻譜圖像紊亂，出現(xiàn)彌散波形，中重度狹窄還會(huì)出現(xiàn)湍流、渦流信號(hào)以及血管雜音。

5、側(cè)枝循環(huán)的血流變化：ICA和MCA起始段的重度狹窄時(shí)常伴有側(cè)枝循環(huán)的形成，TCD可見(jiàn)對(duì)側(cè)ACA和／同側(cè)ACA，PCA血流速度增加，有時(shí)可出現(xiàn)病側(cè)ACA和／或同側(cè)OA的血流方向逆轉(zhuǎn)；

大腦中動(dòng)脈標(biāo)準(zhǔn)：平均血流速度＞120cm/s。血流速度＞180cm/s。

常見(jiàn)的疾?。焊哐獕褐型砥凇㈩^痛、頭暈、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、腦動(dòng)脈硬化。

腦血管閉塞超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀表現(xiàn)：

１、有腦動(dòng)脈硬化或腦血管狹窄的病理基礎(chǔ)及臨床癥狀和體征。（偏癱、失語(yǔ)、視力障礙、昏迷）。

２、檢測(cè)發(fā)現(xiàn)完全栓塞者，受累血管信號(hào)缺如（注意：與血管信號(hào)較差者血管檢不出的鑒別）。

３、不完全栓塞者受累血管明顯收縮期低流速，不對(duì)稱指數(shù)增大。

４、檢測(cè)到側(cè)枝血管的頻譜（與本身原方向相反）或相鄰血管代償性增加血流速度（幅度較低）。

５、S/D、PI、RI值可隨病理基礎(chǔ)的存在而升高，但要注意藥物的影響。

常見(jiàn)的疾病：缺血性中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作。