經顱多普勒超聲儀的功能和臨床應用

　　經顱多普勒(TCD)是利用超聲波的多普勒效應來研究顱內大血管中血流動力學的一門技術。

　　由于TCD能無創(chuàng)傷地穿透顱骨，其操作簡便、重復性好，可以對病人進行連續(xù)、長期的動態(tài)觀察，更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、PET、
SPECT等影像技術所測不到的重要血液動力學資料。因此，它在評價腦血管疾患以及鑒別方面有著重要的意義。

　　南京科進實業(yè)有限公司的超聲經顱多普勒血流分析儀，應用于腦血管的檢查，已有二十幾年的研發(fā)生產經驗，是國內較早研發(fā)生產TCD儀的生產企業(yè)之一，研發(fā)出具有自主知識產權的KJ系列超聲經顱多普勒血流分析儀產品，現已成為重要的經顱多普勒制造商。產品型號豐富，滿足不同測量人群的不同需求。

　　經顱多普勒超聲儀功能簡介

　　由于顱骨較厚，阻礙了超聲波的穿透，過去的多普勒超聲只能篩查顱外動脈的血流動力學變化。經顱多普勒超聲儀(TCD)，能穿透顱骨較薄處及自然孔道，獲取顱底主要動脈的多普勒回聲信號。

　　TCD技術摒棄了傳統(tǒng)的腦血流圖的不可靠性和腦血管造影的有創(chuàng)傷性，同時為CT、MRI等現代影像技術提供了腦血管血流動力學參教，成為影像的重要佐證，可為腦血管病的、監(jiān)測、篩查提供參考信息，并對能引起腦血液動力學變化的因素進行分析。

　　經顱多普勒超聲效果評價

　　(1)血流速度：血流速度反映腦動脈管腔大小及血流量。血流量一定時血流速度與管腔大小成反比例，當管腔嚴重狹窄(90%)或完全梗阻時，血流速度下降，個體間各值可有很大變異，但個體內差異很小，且左右基本對稱，如兩側相差很大可認為異常。由于顱骨太厚，腦供血不足，血流本身信號弱及操作技術等原因，可有部分血管不能被探出，此類情況不能貿然診為血管阻塞或發(fā)育不良。

　　(2)脈沖指數(PI)：反映腦血管外周阻力的大小，PI值越大，腦血管外周阻力越大，反之則阻力越小。

　　(3)音頻信號及頻譜圖波形：反映腦血管局部的血流狀態(tài)。

　　經顱多普勒超聲臨床應用

　　下列適應癥可應用TCD檢查：

　　(1)檢查顱內血管阻塞病。

　　(2)檢查顱外血管阻塞病變(特別對慢性ICA阻塞)合并頸總動脈壓迫試驗，以了解側支循環(huán)是否良好。

　　(3)評價顱外血管病(ICA狹窄、阻塞、鎖骨下動脈盜血)對顱內血流速度的影響。

　　(4)檢查與追蹤篩查頸內動脈夾層動脈瘤。

　　(5)篩查與鑒定靜脈畸形(AVM)的供血動脈。

　　(6)評價WILLIS環(huán)側支循環(huán)能力：頸動脈內膜切除手術前，預測夾閉作用。任何一種血管阻塞前后的篩查。

　　(7)檢查顱內其他血管?。猴B底異常血管網癥、動脈瘤、血管性癡呆、頸動脈海綿竇瘺、低血流量腦梗塞。

　　(8)間歇監(jiān)測與追蹤研究：蛛網膜下腔出血后的血管痙攣、偏頭痛的血管痙攣及(或)過度灌注、急性卒中、顱內血管阻塞后自發(fā)性或篩查后再通、顱內血管阻塞后抗凝篩查過程中的血流改變、血液粘稠度的變化。