經(jīng)顱多普勒血流速度與腦血流量的區(qū)別

據(jù)經(jīng)顱多普勒廠家澳思泰了解，部分醫(yī)院的經(jīng)顱多普勒臨床報告為：“血流速度減慢─腦供血不足”和“血流速度增快─腦動脈痙攣”，這種報告混淆了“血管內(nèi)的血流速度”和“腦血流量”兩個不同的概念，使經(jīng)顱多普勒真正的作用和價值在很多地方長期得不到認識和發(fā)揮。

如何正確理解經(jīng)顱多普勒血流速度與腦血流量這兩者的區(qū)別呢?

一、血管內(nèi)血流速度和血流量是兩個不同概念，血流量指單位時間內(nèi)通過血管橫截面的血流容量，TCD所能提供的只是血流速度而不是血流量。誠然，在血管管徑不變的情況下，血流速度與血流量成正比，但在未知血管橫截面的情況下，血流速度不能代表通過該血管的血流量。

二、通過血管內(nèi)的血流量與腦血流量也是兩個不同概念。一條或數(shù)條動脈內(nèi)通過的血流量不能代表被供應區(qū)域的腦血流量，因為腦動脈間可建立側枝循環(huán)相互代償。由此可見，即使某動脈確實血流量下降了，也未必代表其供血區(qū)域一定存在腦血流量下降。

我們怎么能把“血管內(nèi)的血流速度”和“腦血流量(cerebral blood
flow，CBF)”劃等號呢?我們測得的血流量也只是這一條血管局部的血流量，并不能代表整個頭部的腦血流量。更何況血管的直徑我們還無法得知，我們又怎么能判定腦血流量呢?譬如：在血管的狹窄處檢測到的血流速度增快，我們能說血流量很大嗎?答案顯然是否定的。在考慮腦組織、腦血管局部病變對腦血流量影響情況的同時，也要重視影響因素。①腦部的血液是靠心臟來供應的，心輸出量和血壓的改變，勢必導致腦血流發(fā)生相應的變化。②CO2分壓、氧分壓等因素對腦血流也有明顯影響。③自主神經(jīng)、內(nèi)分泌的機能狀態(tài)和藥物對腦血流的影響也應重視。④顱外大血管病變也會引起顱內(nèi)血流動力學的改變。

因此，經(jīng)顱多普勒廠家提醒，有些經(jīng)顱多普勒報告的結論不夠嚴謹和可靠，應結合臨床病情和所得的客觀檢測數(shù)據(jù)，分析各種可能性，必要時作進一步的檢查。